Kopfschmerzen (medizinisch: Cephalgie) zählen zu den häufigsten Schmerzformen überhaupt und betreffen Menschen jeden Alters. Nach Rückenschmerzen sind sie die zweithäufigste Ursache für Arztbesuche. Während viele Kopfschmerzen harmlos sind und schnell wieder abklingen, können andere Formen – insbesondere Migräne oder chronische Kopfschmerzen – eine spezialisierte Behandlung erfordern.

Insgesamt existieren über 200 verschiedene Kopfschmerzformen, die sich in Lokalisation, Intensität und Ausprägung stark unterscheiden können.

Wie äußern sich Kopfschmerzen?

Kopfschmerzen können auftreten als:

  • stechende, pulsierende oder drückende Schmerzen
  • einseitige oder beidseitige Beschwerden
  • Stirn-, Schläfen- oder Hinterkopfkopfschmerzen
  • episodische oder chronische Schmerzattacken

Begleitende Symptome können sein: Lichtempfindlichkeit, Übelkeit, Nackenverspannung, Schwindel oder Sehstörungen.

Ursachen von Kopfschmerzen

Grundsätzlich unterscheidet man primäre und sekundäre Kopfschmerzen.

Primäre Kopfschmerzen

Hier liegt keine organische Ursache zugrunde; typische Auslöser sind:

  • Stress, psychische Belastung
  • Flüssigkeitsmangel
  • Schlafmangel
  • Bildschirmarbeit
  • Fehlhaltungen / Nackenverspannungen
  • Lärm, Wetterumschwünge
  • Alkohol, Nikotin

Die häufigsten primären Kopfschmerzarten:

  • Spannungskopfschmerz
  • Migräne
  • Cluster-Kopfschmerzen

Sekundäre Kopfschmerzen

Diese treten als Folge einer anderen Erkrankung auf. Dazu zählen:

  • Bluthochdruck
  • Nasennebenhöhlenentzündung
  • Folgen einer Kopfverletzung
  • Medikamentennebenwirkungen
  • Entzündungen (z. B. Hirnhautentzündung)
  • Schlaganfall
  • Tumorerkrankungen

Hier ist eine rasche Abklärung besonders wichtig.

Diagnose von Kopfschmerzen

Eine präzise Diagnose ist entscheidend, um gefährliche Ursachen auszuschließen und eine passende Therapie zu wählen. Sie umfasst:

1

Anamnese

  • Schmerzcharakter
  • Dauer, Intensität und Häufigkeit
  • Auslöser, begleitende Symptome
  • Medikamenteneinnahme
2

Körperliche und neurologische Untersuchung

3

Ergänzende Diagnostik (je nach Verdacht)

  • Blutuntersuchungen
  • CT oder MRT des Schädels
  • Lumbalpunktion
  • EEG bei bestimmten Fragestellungen

Behandlung von Kopfschmerzen

Die Therapie richtet sich nach Ursache und Kopfschmerzart:

1

Akuttherapie

  • klassische Schmerzmittel (NSAR)
  • Migränemedikation (z. B. Triptane)
2

Vorbeugung und Alltagsstrategien

  • Stressmanagement
  • regelmäßige Bewegung
  • Schlafhygiene
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Ergonomisches Arbeiten
3

Physiotherapie

  • Behandlung von Nacken- und Schulterverspannungen
  • manuelle Techniken
4

Spezielle Therapien bei Migräne und chronischen Kopfschmerzen

  • Botulinumtoxin (Botox)-Therapie
  • Antikörpertherapie gegen CGRP
  • vorbeugende Medikamente
  • Triggeridentifikation und -vermeidung

Viele Patienten profitieren von einem kombinierten Ansatz aus medikamentöser Therapie, Muskelentspannung, Haltungskorrektur und Stressbewältigung.